发热、头痛……真的只是普通感冒?小心流脑早期信号!

发热、头痛、呕吐……

你以为只是普通感冒或肠胃不适?

小心!

这可能是流行性脑脊髓膜炎(简称“流脑”)的早期信号!

流脑:披着“感冒”外衣的致命杀手

流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎双球菌引起的急性化脓性脑膜炎,属于我国法定的乙类传染病。这种细菌通过飞沫传播,侵入人体后,可迅速攻击脑膜、脊髓,甚至引发败血症,导致全身多器官衰竭。

据数据显示,近年来我国70%的流脑病例年龄主要在18岁以下,尤其以6个月至2岁时期的婴幼儿风险最高,学校中青少年感染及死亡的情况也屡屡发生。流脑起病急、进展快,极易导致死亡,其病死率超过10%。约20%的流脑患者即使治愈后也会留有严重的肢体和组织的伤残。

香港时代医疗提醒,流脑早期症状与感冒相似,但若出现以下表现,务必高度警惕:

● 突发高热:体温迅速升至39℃以上,退烧药效果不佳。

● 剧烈头痛:疼痛程度远超普通头痛,常伴随颈部僵硬(低头时疼痛加剧)。

● 频繁呕吐:呈喷射状,与进食无关。

● 皮肤瘀点/瘀斑:躯干、四肢出现暗红色或紫红色出血点,压之不褪色。

症状识别:四种不同程度流脑症状

流行性脑脊髓膜炎包括普通型、暴发型、轻型、慢性型四种类型,这四种类型的流脑,其临床表现不尽相同:

普通型流行性脑脊髓膜炎

最常见的流行性脑脊髓膜炎类型,占全部病例的90%以上,初期主要表现为上呼吸道感染症状,如低热、咽痛、咳嗽等,持续1~2天。由于与普通感冒症状相似,此期易被忽视。

随后多数患者进入败血症期,出现高热、寒战,体温迅速升高至40℃以上,伴有明显的全身中毒症状如头痛、全身痛、精神极度萎靡等。幼儿特殊表现有哭闹、拒食、烦躁不安和惊厥。70%以上的患者出现瘀点、瘀斑,初为鲜红色,迅速增多并扩大,常见于四肢、软腭、眼结膜和臀部等部位。

除败血症期的毒血症状外,多数患者还有剧烈头痛、喷射性呕吐、烦躁不安、嗜睡等症状。重者可能出现谵妄、抽搐及意识障碍。婴幼儿特殊表现为脑膜刺激征缺如,前囟未闭者可隆起。

经治疗后,患者体温逐渐下降至正常。意识及精神状态明显改善。瘀点、瘀斑逐渐吸收或结痂愈合。

暴发型流行性脑脊髓膜炎

暴发型流行性脑脊髓膜炎是所有流行性脑脊髓膜炎类型中最为凶险的,如不及时治疗可于24小时内危及生命,病死率高,儿童多见:

暴发型休克型:突发高热、寒战、头痛、呕吐等,迅速出现面色苍白、四肢厥冷、皮肤发花、口唇发绀等循环衰竭表现,血压下降,可伴有意识障碍等。

暴发型脑膜脑炎型:除高热、头痛、呕吐等症状外,突出表现为剧烈头痛、频繁呕吐、烦躁不安、惊厥、昏迷等中枢神经系统症状,脑膜刺激征明显。

混合型:同时具有休克型和脑膜脑炎型的表现,病情极为严重,病死率高。

轻型流行性脑脊髓膜炎

多见于流脑流行后期,病情轻微,临床表现为低热、轻微头痛及咽痛等上呼吸道症状,皮肤可有少数细小出血点和脑膜刺激征。脑脊液多无明显变化,咽拭子培养可有病原菌。

慢性型流行性脑脊髓膜炎

不多见,成人患者较多,病程迁延数周甚至数月,常表现为间歇性发冷、发热,每次发热历时12小时后缓解,相隔1~4天再次发作,并每次发作后常呈批出现皮疹,亦可出现斑点。部分患者常伴有关节痛、脾大、血液白细胞增多,血液培养可为阳性。

如何预防流行脑脊髓膜炎?

脑膜炎球菌主要通过口水或呼吸道分泌物传染,包括咳嗽、打喷嚏、亲吻等都可能会导致传播。加上,人群普遍易感,隐性感染率极高,携带率大约为10%-25%,流行期间携带率可能更高,因此接种流脑疫苗是预防流脑发生的最有效手段之一。

目前我国免疫规划的流脑疫苗不仅起始接种年龄晚,而且免疫效果较差、保护时间短、无免疫记忆,因此对于有条件的家庭更建议考虑自费的流脑疫苗,特别是ACYW135群脑膜炎球菌多糖结合疫苗,有效预防目前流行的四种流脑血清型,保护时间也相对更长!

所以如果你不知道该如何选择流脑疫苗?不妨看看香港时代医疗提供多种“护脑精选组合”,家长可以因应实际情况为宝宝选择合适的护脑疫苗方案,详情可浏览:https://cn.medtimes.com.hk/bbv-package。

流行性脑膜炎虽凶险,但通过科学的预防措施、及时的医疗干预,我们完全有能力将其危害降至最低。