北京生育保险和职工基本医疗保险今起“两险合并”

本市将实现生育保险和职工基本医疗保险“两险合并”。根据最新公布的《北京市生育保险和职工基本医疗保险合并实施意见》，即日起，本市生育保险基金将并入基本医疗保险基金统一征缴，职工个人不再单独缴纳生育保险费。
按照实施意见的目标任务，即2020年1月1日起，本市全面实现两项保险参保同步登记、基金合并运行、征缴管理一致、监督管理统一、经办服务一体化。确保职工生育保险待遇，确保制度可持续。
两项保险合并实施后，将统一参保登记。也就是说，参加本市职工基本医疗保险的在职职工将同步参加生育保险。实施意见要求有关单位要“结合全民参保登记计划摸清底数，促进实现应保尽保”。另外，“两险合并”后，将保留生育保险险种，生育保险基金并入基本医疗保险基金统一征缴，职工个人不缴纳生育保险费；同时生育保险基金支付范围不变，所需资金从职工基本医疗保险基金中支付。
实施意见称，未来将根据职工基本医疗保险基金支出情况和生育待遇的需求，按照收支平衡的原则，适时调整职工基本医疗保险缴费费率。调整时由市医保局会同市财政局研究提出调整意见，报市人民政府批准后执行。
根据实施意见，医疗保险经办机构与定点医疗机构签订相关医疗服务协议时，要将生育医疗服务有关要求和指标增加到协议内容中，并充分利用协议管理，强化对生育医疗服务的监控。同时将生育医疗费用纳入医保支付方式改革范围，推进和完善住院分娩等医疗费用按病种、产前检查按人头以及计划生育服务项目付费等改革。生育医疗费用实行医疗保险经办机构与定点医疗机构直接结算。此外，还要充分利用医保智能监控系统，强化监控和审核，控制生育医疗费用不合理增长，促进生育医疗服务行为规范。
“这次政策调整，涉及的主要是医保部门和区里的经办机构，是一次内部调整，社会公众感觉不到变化。”北京市医保局相关负责人提醒公众，“两险合并”需要进行系统调整，因此本市涉及“五险”的所有经办业务，在1月6日之前都处于停办状态，大家可以过几天再前往办理相关业务。同时，公众也无需缴纳因相关业务停办而逾期产生的滞纳金。