朝阳医院扩容整体收治能力 尽最大力量收治急危重症患者

建立综合救治病区、重症病区，建立亚ICU单元，开设呼吸疾病诊疗专区门诊，畅通医院—医联体间的转诊，开展互联网医院“新冠门诊”……近期，首都医科大学附属北京朝阳医院统筹组织全院急危重症救治资源，通过一系列措施扩容整体收治能力，尽最大力量收治急危重症患者。

增加急诊诊室缩短候诊时间

昨天下午，朝阳医院急诊科分诊台前，医护人员引导就诊患者有序排队候诊。该院门诊办公室副主任张玉华介绍，急诊严格执行分级诊疗，经接诊医护评估后，病情危重、生命体征不稳定的患者第一时间送入抢救室开展相应治疗，生命体征相对平稳的患者会在医护人员引导下排队候诊。

近两周，该院急诊医学科持续高位运行，每日急诊内科接诊450至550人次，以老年人、合并基础病的危重症患者为主，24小时进入急诊的救护车达75至90车次。张玉华说：“平日的接诊量为100余人。”

为尽量缩短患者等候时间，该院进一步加强急诊科医护力量，全体急诊科医护人员坚守在岗，各专科抽调有经验的内科医生支援，保证每日内科诊室从3个增加到6个。

针对发热患者高峰时段排队现象，朝阳医院抽调医护人员紧急支援发热门诊，增加诊疗单元。在朝阳区体育馆开放朝阳医院第二发热门诊，满足轻症患者购药需求。

15个综合病区收治重症患者

朝阳医院副院长、急诊医学科主任郭树彬介绍，26日，该院急诊和发热门诊共接诊患者1763人，比平日接诊量高出数倍。15日至26日，急诊抢救留观1042人次。18日至26日，发热病房住院63人次，总计收治患者1632人次。

为应对就诊高峰，该院成立工作专班，每日调度急诊和发热门诊的重症患者收治情况，依托呼吸、急诊、重症医学科、心血管、神经等专科优势，组建综合救治病区，收治急危重症患者；通过整合床位资源、重症监护病房改造、重症理论和实操培训等加强重症资源储备，提高医院重症患者的救治能力。

截至26日，该院共开设15个综合救治病区，开放538张床位，其中危重症监护床位69张。

分类救治腾出更多资源

经过急诊和发热门诊的筛查，重症患者在医院急诊抢救区和发热门诊感染病房经过一段时间的抢救，生命体征平稳后，会视情况进行下一步治疗。危重症患者转入医院重症监护病区；重症患者仍需要后期持续医疗救治的，转到院内新冠重症综合救治病区；生命体征平稳的老慢衰患者，尚需一定医疗照护的，比如氧疗、输液等的，转到医联体医院治疗。郭树彬说，“通过这些‘出口’，不断腾出更多的发热感染病区和急诊抢救室等医疗资源救治更多的危重患者。”

郭树彬提示，当患者血氧小于等于93%、出现呼吸困难、血压高于或低于基础血压30%等情况时，可能预示着病情加重。“如果出现病情加重，患者要及时前往二三级医院就诊。建议基层卫生服务机构明确预警标准，重点保护脆弱人群，尽量做到早期识别重症患者，争取第一时间干预。”

“新冠门诊”线上诊断送药上门

朝阳医院互联网医院日前上线“新冠门诊”，患者在家中接受医生问诊，药品可配送上门。肿瘤科副主任医师关印是一名“新冠门诊”出诊医生，每日接诊数十位患者。他介绍，“新冠门诊”通常首选视频连线，如果患者嗓子疼说不出话，可输入文字与医生交流。医生在线开具电子处方，并为患者快递送药上门。关印说：“一位70多岁的新冠患者，患有肺癌晚期。看完线上门诊后，我给他开具了退烧药和靶向药，目前患者已经收到快递了。”

目前，朝阳医院在呼吸科、胸外科、儿科和肿瘤科等7个重点科室开设“新冠门诊”。该院信息中心副主任韦力说，互联网诊疗是目前分流轻症患者、缓解线下诊疗压力的有效诊疗模式，无症状感染者和部分轻症患者选择“新冠门诊”求医问药，能为急危重症患者留出宝贵的线下急救医疗资源。